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腦梗塞是指腦動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病,臨床上最常見的類型有腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成是病人自身多種危險因素使局部形成血栓,腦栓塞是指其他血管內的栓子隨血循環(huán)到腦動脈后至腦梗塞。腦梗塞發(fā)生率、致殘率、死亡率都非常高,且易復發(fā),是當今威脅人類生命和健康的主要疾病之一。
(一)腦梗塞的預防
1.飲食清淡,以素食為主,少吃高脂肪食物。
2.加強體育鍛煉,不要過于勞累。
3.戒煙限酒,煙酒可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔便窄,因而容易形成血栓。
4.保持情緒平穩(wěn),暴怒或長期憂郁、焦慮,都是腦梗塞的重要誘因。
要控制血壓,高血壓病人一定要長期服用降壓藥,并經常監(jiān)測血壓,不能根據是否頭昏頭痛服藥。
5.需要控制血糖,降低血黏度。
6.對曾患腦梗塞患者,在醫(yī)生指導下服用小劑量阿司匹林,防止復發(fā)。
入睡前,最好喝下200毫升的水,因為人體血黏度一般在早晨4點至8點最高。
易患人群
血壓高:七成的中風病人有血壓高。
糖尿病患者:比正常人中風幾率高兩倍。
心臟?。盒呐K病患者比較容易中風,特 別是風濕性心臟病患者。
脈管炎病人。
吸煙、酗酒人士。
血脂過高、肥胖者。
男性病人,女性病人55歲以后。
家族史:近親有中風病史者。
(二)中風的預警信號
1.總打哈欠:在腦梗塞前5至10天內,許多病人會出現總打哈欠現象,這是因為當腦動脈管腔愈來愈窄時,腦缺血缺氧加重,引發(fā)了哈欠反射。
突然口齒不清、說話模糊,或者不能理解別人說的話,有的病人會流口水。
2.雙眼或其中一只眼突然出現視力問題,表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內自行恢復,也可能數秒鐘或數分鐘即恢復。
3.突然半邊身體或者面部或者手腳感到麻痹、無力、刺痛。
4.突然行動困難、眩暈、身體失去平衡,凡出現以上征兆之一者,都應及早去醫(yī)院看醫(yī)生。
(三)腦梗塞患者出院指導
1.保持個人衛(wèi)生
根據患者的自理能力,督促和幫助進行日常生活和個人衛(wèi)生料理,如洗臉、刷牙、更衣、沐浴、進餐、理發(fā)、剃須、修剪指甲等。沐浴時要事先準備衣服及用品,浴室保持溫暖,地面防滑,浴室門向外開放。
2.注意大小便護理
25&b的腦中風患者有大小便失禁的情況,大部分經過訓練可恢復膀胱的正??刂乒δ堋0才呕颊甙磿r如廁,剛開始可以2小時一次,逐漸延長間隔時間,保持大便通暢。
3.預防壓瘡
對長期臥床患者,要做到定時翻身、按摩、進行肢體功能活動、保持床褥平整、干燥、預防褥瘡并發(fā)癥,臥床時要加床欄,防墜床。
4.飲食營養(yǎng)
照顧中風患者的飲食,要特別留意其吞咽功能,如發(fā)現有吞咽困難的情況,要立即停止進食并咨詢醫(yī)生。飲食原則:要注意營養(yǎng)均衡,以清淡易消化食物為主,少吃含鹽高,高脂肪和高膽固醇的食物。
5.加強肢體功能鍛煉
主要是防止患者的肌肉萎縮和關節(jié)僵硬致使活動受損,另一方面要提升患者肢體殘余功能,恢復自我照顧的能力。因此,患者和家屬要接受醫(yī)院醫(yī)生和護士的康復指導,回家后繼續(xù)鍛煉。
6.加強患者的心理支持
患者可能因偏癱或失語而自卑、消極,或因生活不能自理導致性情急躁,所以對中風患者要特別給予關懷、體諒及愛護,不要讓患者有被離棄或家人厭煩他的感覺,幫助患者建立正面樂觀的生活態(tài)度。